硬膜外麻酔の手順
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無痛分娩の主流となっている「硬膜外麻酔」を使った無痛分娩方法の手順を説明しましょう。
1.産婦さんは、横向きに寝る、又は座った姿勢で、背中を丸めます。
2.消毒液で背中を拭いて、ごく細い針で痛み止めの注射をします。
3.硬膜外麻酔のための針を刺し、先端を皮膚から４cm前後にある硬膜外腔まで進めます。
そして、この針の内側を通して、カテーテルと呼ばれる細いプラスチックの管を、硬膜外腔に留置し、硬膜外針は抜いてしまいます。
4.カテーテルから、ごく少量の薬を試験的に投与して、カテーテルが正しい位置にあることを確認します。
その際に、めまいや耳鳴りが起きた場合は、カテーテルの先が、偶然血管に入った可能性があります。
5.カテーテルがずれたり抜ないように、テープでしっかりと固定した後は、動くこともできます。
6.留置したカテーテルから局所麻酔薬、あるいは、麻薬性鎮痛薬を陣痛がおさまるまで少しずつ投与します。
7.効果が切れかかってきたら、薬を追加できるようにしておきます。
この場合、薬が効くまでに、通常１５分～３０分程度かかります。
◆無痛分娩時の測定
無痛分娩を行なっている間は、産婦の心拍数と血圧を定期的に測定しています。
さらに、赤ちゃんの心拍数も監視しています。
同時に、子宮収縮の頻度や強さを、陣痛計を使って観察します。
一般的には、赤ちゃんが生まれて、会陰の処置が終わると硬膜外麻酔を中止します。
◆無痛分娩後数時間で感覚が戻る
その後、２～３時間経つと、下半身の感覚がもとに戻ります。
その時点では少し痛みがあって、つらく感じることがあるかもしれません。
まだ鎮痛処置が必要ならば、医師や看護師に相談して鎮痛薬を処方してもらいましょう。 同時に、子宮収縮の頻度や強さを、陣痛計を使って観察します。
一般的には、赤ちゃんが生まれて、会陰の処置が終わると硬膜外麻酔を中止します。
◆無痛分娩後数時間で感覚が戻る
その後、２～３時間経つと、下半身の感覚がもとに戻ります。
その時点では少し痛みがあって、つらく感じることがあるかもしれません。
まだ鎮痛処置が必要ならば、医師や看護師に相談して鎮痛薬を処方してもらいましょ
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