無痛分娩での硬膜外麻酔の副作用
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硬膜外麻酔での無痛分娩の安全性は確立されています。しかし、副作用がまったくないわけではありません。
以下に、起こりうる副作用の説明をしましょう。
▼かゆみ・・・麻薬性鎮痛薬を、脊髄くも膜下腔に投与した無痛分娩の場合に頻度が高い副作用です。
かゆくなる場所は、薬の種類によって多少異なります。かゆみは数十分から１時間程度でなくなることが多く、治療のための薬を使わなくてよい程度です。
もちろん必要があれば、かゆみ止めの薬もあります。
▼低血圧・・・硬膜外麻酔開始後に血圧が低下することがあります。
その場合、子宮が血管を圧迫するのを避けるために、横向きに寝るという対応をしたり、昇圧剤を使用することもあります。
▼発熱・・・硬膜外麻酔法が長時間におよぶと、産婦さんに３８℃以上の高熱が出ることがあります。
しかし、熱によって、赤ちゃんに異常が起きることはまれです。
▼尿閉・・・尿が膀胱にたまって、尿意があるのに出ない、ということがあります。
これは分娩が終了すれば、徐々に治まります。
▼吐き気・・・鎮痛法を開始して初期段階では、血圧が変動しやすく、この時期に血圧が低下した場合は、吐き気が起こりやすいです。
しかし、これは麻酔を使わない出産でもよく見られる症状です。
分娩が終了すると、症状は長く続かないので、その後の育児に影響が及ぶ心配もありません。
▼アレルギー・・・麻酔薬が誤って血管内に注入されたり、量が多くなった時などに、耳鳴り、めまい、舌のしびれなどが起きます。
この場合、適切な処置がなされれば、命に別状はありません。
また、重度のアレルギー反応である、アナフィラキシー反応と呼ばれる異常反応がまれにあります。
かゆみを伴った赤い斑点が皮膚にあらわれ、嘔吐、むくみなどを起こします。重症な場合は、血圧が低下したり、呼吸困難が生じる可能性もあるので、早急な処置が必要となります。
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