◆たった数ヶ月で体型の変化が・・・

妊娠がわかった時には見た目にもまったくわからなかった体型が、たった数ヶ月ですっかり妊婦さんの姿になってきます。

妊娠６ヶ月になると、子宮は大人の頭よりひと回り大きくなり、子宮底もおへその辺りまで達します。
前にせり出すように大きくなった子宮を支えるため、妊婦の体は反り返った姿勢になります。
そのせいで、背中の痛みや腰痛、足がつるなどのマイナートラブルに悩ませる妊婦が増えてきます。
これらの症状をやわらげるには、体を動かして血行をよくすることが大切です。
運動は体重のコントロールにも役立ちます。

◆乳房も大きくなり・・・

また妊娠すると乳腺葉（乳腺）が発達し、脂肪がついて乳房が大きくなります。
母乳が本格的に分泌するのは産後になってからが、その準備は妊娠中から始まっているのです。
この頃は、母乳を作るホルモンであるプロラクチンが分泌されるので、乳頭から半透明の乳汁がにじみ出てくることもあります。

早い人では妊娠がわかったその日から数ヶ月にわたってつわりが続きます。
胃のむかむか、吐き気など、こればかりは当の本人しかわからないそのつらさも、妊娠５～６ヶ月頃になると、大分和らいできます。

しかし何でも食べられるようになった反面、これからのために食生活に気を付けないといけない時期なのです。

◆赤ちゃんの分まで食べる？？？

おなかに赤ちゃんがいるからといって、妊娠前の２倍の量を食べる必要はありません。
それより出産トラブルを避けるためにカロリーや塩分を控えるべきです。
どちらも過度に摂取すると、妊娠高血圧症（妊娠中毒症）などの病気の原因になります。
出産に影響しかねません。

そのほか、できれば避けたいものに次のようなものがあります。

●カフェイン…血管を収縮させるため、赤ちゃんへの酸素や栄養の供給に支障が考えられます。
　コーヒーを１日に１杯飲む程度ならそう影響はありませんが、飲み物はほうじ茶や麦茶にするのがベターです。

●一部の魚…メカジキやキンメダイは水銀の蓄積が多いため、週２回程度までにしたほうがよいです。

◆妊婦の腰痛の原因

妊娠中期に入ると、大きくなったおなかを支えるために、背骨が反り返ったカーブになり、腰に負担がかかりやすくなります。
また、ホルモンの影響で、背骨や骨盤の関節がゆるみ、体の重みを支える力が弱くなっていることも腰痛の原因になります。

妊娠にともなう生理的な変化なので、残念ながら、産後まで腰痛がすっきり解消されることはありません。

◆腰痛の対応

むしろ、これからさらにおなかが大きくなるので、痛みが増すことがあります。
そこで今のうちから正しい姿勢を保ち、適度な運動で血行をうながして、腰への負担をできるだけ減らすようにしましょう。

長時間、同じ姿勢を続けるのは避け、疲れたら横になって休むことも大切。
妊娠中も仕事を続けている妊婦はなかなか横になるのは難しいですが、可能であれば上司に相談して、休憩を小分けにしてとるなど、無理のない状態で働けるといいですね。

◆赤ちゃんの握りこぶしが・・・

妊娠６ヶ月になると、妊婦のおなかは大きくせり出し、それからもわかるように、赤ちゃんはどんどん大きくなります。
妊娠２３週頃には身長（頭殿長）約３０cm、体重約６５０gにまで成長しています。

そのため、妊婦健診時の超音波の画面にも全身が写らなくなります。
しかし、頭と手のアップを見ることができたり、手をグーにしているとか指の形まで見ることができるようになります。

◆赤ちゃんの動き

この頃の赤ちゃんは子宮の壁を蹴ったり、両足のつま先をくっつけたり、羊水の中で活発に動き回ります。
妊娠１６週頃には赤ちゃんがまだ小さく、元気に動いていても妊婦には気付きにくかったのですが、妊娠２０週頃からは動きが力強くダイナミックになり、感じる胎動もより強くなってきます。

◆　赤ちゃんの性別がわかるようになります。

赤ちゃんの性別は妊娠した瞬間に決まっていますが、区別が目に見えてわかるようになるのはこの頃です。
超音波検査を受けたときの赤ちゃんの体位によっては、もっと早い時期に分かることもありますが、妊娠７ヶ月頃になると、妊婦が見てもわかるくらい可愛い外性器がはっきりと写ることがあるのです。

病院の方針などにもよりますが、赤ちゃんの性別が気になる妊婦は、お医者さんに尋ねてみるのもよいかもしれません。でも、出産後の楽しみにとっておくというママさんパパさんも多のです。

◆赤ちゃんの体の成長

この頃の赤ちゃんは身長（頭殿長）約３５cm、体重約１０００ｇです。
身長の伸びが緩やかになる代わりに、皮下脂肪が増え、体がふっくらしてきます。
全身に産毛が生え、皮膚も厚くなります。
以前より肌色に近くなってきますが、まだ皮下脂肪が十分ではなく、しわが多い状態です。

◆幸せ感の反面、深いな症状も

妊娠すると、赤ちゃんをおなかの中で育てるしあわせ感でいっぱいになる反面、さまざまな不快な症状もいろいろ出てきます。
妊娠初期に悩まされたつわりが中期頃には治まるのですが、また別のマイナートラブルがやってくるのです。

次に、その症状をいくつか挙げてみます。

●妊娠線…妊娠が進んでくるとおなかや乳房、太ももなどに赤色っぽいみみず腫れのような腺が出ます。
　妊娠線は妊婦の７０～８０％に見られ、一度できると完全には消えませんが、お産が終われば線は白っぽくなり目立たなくなります。
　急激な体重増加による脂肪の増加や、皮膚の乾燥などでもできやすくなります。これは体重管理や皮膚の保湿につとめることで、多少は防ぐことはできます。

妊娠に気付いてからおよそ半年が経ちました。妊娠中期も最期の月になります。
子宮はおへその上まで大きくなり、子宮底も２３～２６cmほどになるので、下腹部だけでなくウエストまわりも重く感じるようになります。

◆赤ちゃんの動きが活発に

赤ちゃんの動きが頻繁に感じられることでしょう。
おなかを蹴ったり、ぐるんと回転する動きなど、活発に動き回るようになります。

この頃には、おなかの外から触っても胎動がわかるくらい強くなります。
お父さんが待っていた感覚がやっと感じられます。
たくさんおなかをなでで、たくさん話しかけてあげてくださいね。

◆この時期のマイナートラブル

一方で、おなかが大きくなったことで起こるマイナートラブルに悩まされる妊婦も増えてきます。

◆何故、便秘になるのか・・・

妊娠すると、便秘がひどくなる人が増えます。
それは、妊娠を継続させるために増える黄体ホルモンが腸の動きを抑えたり、大きくなった子宮が腸を圧迫して動きを妨げたりするからです。
また、運動不足や野菜不足の食生活も、便秘を悪化させる原因になります。
便秘になると、痔にもなりやすくなりますね。

◆便秘の解消方法

　便秘の解消法として次のような方法があります。
●食物繊維をたくさん摂る。
　食物繊維は、ほどよい柔らかさと量の便を作ります。腸内環境を整える食物繊維を１日２０～２５ｇを目標に摂るよう努めて下さい。
●適度な運動をする
　腸の動きを刺激するため、毎日ウォーキングなどで適度に体を動かすことも必要です。

◆赤ちゃんの身長と体重、排呼吸の練習も

妊娠８ヶ月の頃の赤ちゃんは、身長（頭殿長）約４０cm、体重約１５００ｇにまで成長しています。
妊娠２８週を過ぎると、心臓や腎臓、骨髄など、赤ちゃんが自力で生きていくための器官の機能がほぼ完成します。
出生後の肺呼吸の練習として、まるで呼吸しているように定期的に肺をふくらませる様子も見られます。
万が一、早産になったとしても、適切な低体重児医療を受ければ育つ可能性がかなり高くなりました。
ただし、肺は呼吸に似た動きを始めたものの、まだ未熟な状態です。
そのため、もうしばらくは妊婦のおなかの中で育つ必要があります。

◆赤ちゃんの動きが・・・

赤ちゃんには皮下脂肪がつき、体がさらに大きくなり、だんだん子宮が窮屈になってきます。
活発に体を回転させようとする赤ちゃんもいますが、頭を下にする「頭位」の姿勢になる赤ちゃんが増えてきます。
この時点で逆子の赤ちゃんもいますが、妊娠９ヶ月で自然に頭位に戻ることがあるので、早くからあまり心配することはありません。

◆妊娠２８週からは、妊娠後期

妊娠２８週からは、妊娠後期に入ります。
３１週には、子宮底長は、約２６～２９cmになり、おへそとみぞおちの中間くらいまで達します。
こうなると妊婦は足元が見えにくいくらいおなかが大きくなるので、特に階段の上り下りなど、注意が必要です。
また「靴下が履きにくい」ことを実感する妊婦も多いことでしょう。

◆体の状態は・・・

この頃になると、心臓や胃が大きくなった子宮によって押し上げるため、動悸や息切れ、胃もたれを感じやすくなります。

また下腹部や足のつけ根に、痛みや重苦しさを感じることもあります。
妊娠にともなう症状ではあるのですが、それは体に負担がかかっているサインですから、できるだけ無理をせず休みましょう。

妊娠中に気をつけたい病気に妊娠中毒症があります。
妊娠中毒症は、２００５年から妊娠高血圧症候群という呼ぶようになりました。

◆妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）の内容

妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）とは、妊娠によって血管にけいれんのような収縮が起こる病気です。
それが全身で起こると高血圧になり、腎臓で起こるとたんぱく尿が出ます。

そのため、診断の定義は「妊娠２０週以降、分娩後１２週まで、高血圧が見られる場合」「高血圧にたんぱく尿をともなう場合」となっています。
妊娠すると血圧は高めになりますが、最高血圧が１４０mmHg以上、最低血圧が９０mmHg以上の場合に高血圧と診断されます。

◆妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）がでやすいのは

妊娠高血圧症候群（妊娠中毒症）の症状がでやすいのは妊娠後期で、悪化すると早産や未熟児出産などのトラブルにつながることもあります。
早期発見には、妊婦健診を欠かさず受けることが大切です。
医者から妊娠高血圧症候群と診断されたら、まずは安静と食事療法で、必要に応じて薬物療法も治療に加えます。

◆子宮底長は約３１cmになり・・・

妊娠３５週になると、子宮底長は約３１cmになり、みぞおちあたりまで達します。
これは妊娠の期間中で子宮底長がもっとも高くなる時期で、そのため大きなおなかを抱える大変さを一番感じるのが９ヶ月だといえます。
心臓や肺も圧迫されるため、動悸や息切れがひどくなったり、胃のむかつきもこの時期にピークを迎えます。
膀胱も圧迫されるので、トイレの回数が増えることでしょう。
また、強いくしゃみやせきをすると少量の尿がもれることもあるでしょう。

◆出産の準備も始まり・・・

出産の準備も始まり、膣や子宮口がかなり柔らかくなってきます。
そのため、おりものがさらに増加したり、外陰部には腫れぼったい圧迫感が感じられることもあります。
血液の循環量がさら一層増えますので、夕方になると足がむくんで、靴がきつくなったり、足首が太くなる人もいます。

◆不安もおこるかも、しかし喜びが・・・

妊娠が判明した日からおよそ７ヶ月間、マタニティーライフを楽しんできましたか？
おなかもすっかり大きくなって、おなかの赤ちゃんとも楽しくコミュニケーションがとれるようになっていることでしょう。

◆妊娠９ヶ月（３２～３５週）で新生児と変わらなく・・・

妊娠９ヶ月（３２～３５週）頃の赤ちゃんは、見た目にはもう新生児とそう変わりません。
手足は活発に動かしますが、子宮の中で回れないくらい体は大きくなっています。

３２週頃（妊娠９ヶ月の始め）には、自律神経が成熟し、交感神経と副交感神経のバランスがとれ、心拍や呼吸、体温調節の働きが整ってきます。

ただ、まだ完全ではないので、もう少しおなかの中にいたほうが、産後スムーズに胎外生活が送れます。

３５週になると、肺と腎臓の機能が完成してきます。

◆１０ヶ月（３６～３９週）に入ると・・・

◆妊婦もすこし落ち着いて・・・

妊娠初期のいろいろな不安やつわりにつらい時期を過ごしていた妊婦も、５ヶ月になると落ち着いてマタニティーライフを送れるようになります。
そしておなかの中の赤ちゃんとのコミュニケーションを楽しめるようになる時期でもあります。

◆赤ちゃんの頭は卵大・・・

この頃の赤ちゃんの頭は鶏卵大、つまり、妊娠する前の妊婦の子宮ほどの大きさになります。
身長に対する頭の比率が少し小さくなり、４頭身くらいになります。
骨格と筋肉も発達し、赤ちゃんはさらに羊水の中で活発に動けるようになります。
足を前に伸ばしたり、首を振ったり、動きにバラエティが出てきます。
その動きをおなかの中で感じ始める妊婦も出てきます。
赤ちゃんからの「元気にしているよ」のサインです。
胎動を感じるときが、妊娠して一番しあわせを感じるときだという妊婦もいます。

妊娠中期から後期にかけての心配事のひとつに、早産と切迫早産があります。

◆早産について

早産とは、赤ちゃんがまだ未熟な妊娠２２週～３７週未満にお産が始まることをいいます。
早産は、妊娠月数が満ちていないだけであって、お産の始まりは普通の分娩と同じです。

産後、赤ちゃんの成熟度に合わせた治療が必要になってきます。
場合によってはＮＩＣＵ（新生児集中治療室）の整った病院へ転送されることもあります。
赤ちゃんが自分の力で生きられるようになるまで、保育器に入って過ごします。

◆切迫早産について

それに対して切迫早産とは、妊娠が継続しているものの、

・２２週～３７週未満に規則的な子宮収縮（陣痛）が続いたり、
・子宮口が開く前兆として子宮頸管が短くなったり、
・子宮口が開いたり

などの早産の兆候がある場合をいいます。

そのままお産が始まらないように、安静を第一に過ごします。

お医者さんの指示に従って、自宅で、または入院して、早産の兆候がなくなるまで横になって過ごします。